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“当微利 ”如何理解
中医当微利这个词语中 ，“当”字在此可能用得不当 ，应理解为“以中医的方式”，即“以中医的方法来微利 ”。 “微利是稍加一些利小便的药 。 ” 这句话表述不清晰 ，建议改为：“‘微利’指的是在治疗中使用轻微利尿作用的药物 。
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从字面上理解 ，微代表小或轻微，利则代表利润。因此，微利指的就是较小的利润或收益 。在商业、经济等活动中 ，微利通常表示一种较为普遍的盈利状态 ，不一定代表亏损，但利润空间并不大 。微利的具体表现 微利在不同情境下有不同的表现。
核桃承气汤是阳明里实 ，下焦有淤血 ，当微利是指稍微有点大便，把下焦淤血拉出来就可以 ，不能大下 ，大下亡阳。
《伤寒论·阳明篇》笔记18|血证的症状:渴不欲饮
阳明病正常攻下后，胃里难过烦躁 ，可以攻 ，一般是腹胀满 。如果第一次攻后病人腹微满，大便开始硬后面软的 ，代表里湿很重 ，不是结实，不要攻 。只有确定里面是燥矢时才用大承气汤。
“ 如其不下者，病人不恶寒而渴者 ” ，代表病从太阳转入阳明 ，不恶寒即纯热，大渴和便秘是阳明证的主证 。如果小便多 ，大便必硬 ，因为津液伤到了，“ 不更衣十日 ，无所苦也 ” ，十天不大便也不难受，照理说一天不大便就很难受了 ，这已经不是阳明证了 ，是寒实便秘，小便淡白 。
“食谷欲呕 ”指的是进食后出现呕吐的倾向 ，这种情况通常与阳明病有关 ，治疗时应考虑使用吴茱萸汤。之前在讲述阳明实证九方时，提到了大黄甘草汤，主要用于实证的朝食暮吐 ，即胃家实证 。而朝食暮吐也可以由虚证引起 ，此时则适用吴茱萸汤，针对胃家虚证 。吴茱萸汤的组成包括：吴茱萸 、人参 、生姜、大枣。
胃家寒证有三个方子 。第里寒重 ，里寒最重的时候用 四逆汤 ，寒就是不动了，胃肠里面都不蠕动了；第二 ，寒稍轻的用 理中汤 ；第更浅的就是 吴茱萸汤 ， 吴茱萸汤的主证是 吐酸呕酸 。
《伤寒全生集·足阳明经见证治例》：“其证目痛、鼻干 、不眠 、头额痛、身微热 、恶寒，此是阳明经之标病 ，不拘日数多少 ，便宜解肌；如身热，烦渴欲饮水 ，汗出恶热者 ，此阳明经本病也，当清解邪热。”《医宗金鉴·订正伤寒论注》：“阳明主里，内候胃中 ，外候肌肉 ，故有病经病府之分 。
导致干的原因三是阳气衰微，气化不利 。小肠有火热之性 ，能泌别清浊。膀胱是州督之官 ，蒸腾气化，化生津液。如果阳气衰微 ，就会出现“口干不欲饮 ”或“但欲漱水 ，不欲咽 ”的症状 。严重的会出现饮水即尿，饮水不解渴 ，甚至越喝越渴的情况 。
气淤血滞该怎样调理?
1 、针对气滞血瘀的情况 ，首先应当咨询专业医生，根据自身的病情严重程度选择合适的调理方法。一般来说 ，轻度的气滞血瘀可以通过日常饮食进行调理 。在日常饮食中 ，可以多吃一些有助于补气养血的食物，如山药、大枣 、桂圆等，它们富含营养 ，有助于改善气滞血瘀的症状 。
2 、调理饮食 多吃活血化瘀的食物 ，如山楂、红枣等。山楂具有扩张血管 、改善微循环的作用，有助于消除气滞血瘀 。红枣则能补血益气 ，改善血液循环 。加强运动锻炼 适当运动能促进血液循环 ，增强气血运行，有助于缓解气滞血瘀症状。如散步 、太极拳等运动方式都是不错的选择 。
3、在饮食方面 ，气滞血瘀体质者应多食用具有活血祛瘀作用的食物 ，如白萝卜 、柑橘 、大蒜、生姜、茴香 、桂皮 、丁香、桃仁 、韭菜等 。此外，适量饮用黄酒 、红葡萄酒以及食用银杏、洋葱也能扩张血管 ，改善血液循环。黑木耳能清除血管壁上的淤积 ，山楂或米醋有助于降低血脂和血黏度 。
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